Organizacja Aktywnego Programu Profilaktyki
Raka Szyjki Macicy
Obecnie w ramach Aktywnego Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy badania profilaktyczne prowadzą świadczeniodawcy realizujący Program we współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Porada na etapie podstawowym obejmuje:
- zarejestrowanie posiadającej aktualne ubezpieczenie kobiety spełniającej kryteria grupy wiekowej, która zgłasza się na badanie profilaktyczne,
- przeprowadzenie badania podmiotowego i wypełnienie ankiety,
- pobranie materiału do badania przy użyciu jednorazowego wziernika i szczoteczki typu cyto - brush,
- rozprowadzenie pobranego materiału na całej powierzchni szkiełka podstawowego i jego utrwalenie (cytofix lub alkohol 96%),
- badanie ginekologiczne,
- edukacja w zakresie prewencji nowotworu szyjki macicy,
- wysłanie pobranego materiału wraz z wypełnioną ankietą do pracowni diagnostycznej wyłonionej w drodze postępowania poprzedzającego zawarcie umów na realizację Etapu diagnostyki cytologicznej programu,
- wręczenie przez lekarza pacjentce wyniku badania wraz z zaleceniem, co do dalszego postępowania:
- zalecenie ponownego zgłoszenia się na bezpłatne badanie po trzech latach w przypadku prawidłowego wyniku i braku czynników ryzyka;
- zalecenie wcześniejszego badania cytologicznego (po 12 miesiącach) w ramach Programu w uzasadnionych przypadkach, w szczególności kobietom zakażonym wirusem HIV, przyjmującym leki immunosupresyjne, zakażone HPV - typem wysokiego ryzyka,
- skierowanie do odpowiedniej placówki realizującej świadczenia zdrowotne w ramach etapu pogłębionej diagnostyki Programu, jeżeli konieczna jest weryfikacja wstępnego rozpoznania,
Procedura diagnostyczna obejmuje:
- wykonanie oceny mikroskopowej materiału cytologicznego przesłanego przez realizatora etapu podstawowego Programu,
- opis wyniku badania w systemie Bethesda 2001 oraz w systemie Papanicolau.
- przesłanie wyniku badania do poradni, w której pobrano materiał,
- komputerowa archiwizacja wyników i zbiorcze opracowanie danych statystycznych,
- wprowadzenie każdej badanej kobiety i jej wyników badań do elektronicznej bazy danych.
Diagnostyka i leczenie kobiet z nieprawidłowymi wynikami cytologii
Każda kobieta uczestnicząca w programie w przypadku uzyskania patologicznych wyników badania cytodiagnostycznego zostanie objęta specjalistyczną opieką. Postępowanie diagnostyczno terapeutyczne będzie obejmowało:
- zarejestrowanie w elektronicznej bazie danych badanych kobiet z wynikiem patologicznym uzyskanym w ramach realizacji etapu podstawowego Programu,
- badanie kolposkopowe,
- pobranie celowanych wycinków do badania histopatologicznego w przypadkach wskazań do weryfikacji obrazu kolposkopowego,
- badanie histopatologiczne pobranego w wyniku biopsji materiału,
- postawienie rozpoznania na podstawie przeprowadzonych badań,
- przeprowadzenie leczenia lub określenie terminu kolejnego badania cytologicznego,
Kobiety, u których rozpoznano raka szyjki macicy zostają skierowane (poza Programem) na dalszą diagnostykę lub leczenie do świadczeniodawców posiadających z NFZ umowy w odpowiednich rodzajach świadczeń.